Кесарево сечение — чего ожидать маме и малышу?

Ребенок — маленькое счастье, о котором мечтают молодые родители. И просто прекрасно, когда здоровье будущей мамы и малыша позволяет родам пройти естественным образом. 

К сожалению, в некоторых случаях, естественные роды могут нести угрозу жизни и здоровью обоих. И тогда врачам приходится прибегать к операции кесарева сечения. При этом оно может быть плановым или экстренным.


Показания к операции

Многие женщины боятся рожать самостоятельно и предпочитают заплатить деньги за то, чтобы их «прокесарили». Однако следует помнить, что кесарево сечение — это операция, причем достаточно серьезная, чревата осложнениями как для мамы, так и для малыша. Поэтому прибегать к нему можно только по медицинским показаниям.

К плановому кесареву сечению стоит готовится в следующих случаях:

•     ?   анатомически или клинически узкий таз;
•     ?  если плацента находится перед ребенком;
•     ?  наличие в анамнезе травм таза, позвоночника или промежности;
•     ?  сердечно-сосудистые патологии;
•     ?  заболевания органов зрения, в частности — отслоение сетчатки в анамнезе;
•     ?  мертворожденный ребенок в прошлом и акушерская патология в настоящем;
•     ?  неправильное предлежание малыша;
•     ?  рубец на матке;
•     ?  ряд других показаний, которые определяются лечащим врачом.
  
  
  Риски для матери и ребенка

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство со всеми сопутствующими последствиями. К ним относятся: повышенная кровопотеря, риск инфицирования органов малого таза, длительный период реабилитации и пребывания в стационаре. Если после благополучных естественных родов домой могут отпустить уже на 2-3 день, то после кесарева придется пробыть под наблюдением врачей не меньше недели.

Это те риски, которых стоит ожидать матери. Что касается ребенка, то при плановом КС очень важно правильно установить дату предполагаемых родов. Так как в случае ошибки ребенок родится недоношенным и потребуется проведение дополнительных медицинских манипуляций.

У малышей, которые родились с помощью кесарева сечения, возрастает риск нарушения дыхания, угнетения работы центральной нервной системы, развития анемии после 6 месяцев. 

Кроме того, при КС очень высока вероятность травмы. Наиболее часто у малышей страдает шейный отдел позвоночника — смещаются 1-й и 2-й шейные позвонки, а 3-й и 4-й становятся нестабильными из-за повышенной нагрузки. Такие детки могут отставать в физическом развитии, позже начать сидеть, вставать и ходить. Кроме того, может наблюдаться мышечный гипер- или гипотонус.

Поэтому после кесарева сечения очень важно обращать внимание на все нюансы развития малыша и при малейшем подозрении на отклонение от нормы — обращаться к квалифицированному специалисту.


Как проходит операция?

В случае планового КС будущей маме, как правило, делают спинальную анестезию. Анестетик вводит анестезиолог с помощью длинной тонкой иглы. Вводится она в области поясницы, при этом болевые ощущения не чувствуются, только небольшое давление в месте прокола.

Спинальная анестезия, в сравнении с общей и эпидуральной, более безопасна для ребенка. Уже через пару минут после ее введения врачи могут приступать к самой операции.

Пациент (молодая мама) в это время находится в сознании, однако не чувствует тело ниже плеч. Эти ощущения можно сравнить с теми, которые вы чувствуете после «заморозки» зубов, но только с поправкой на все тело — оно «заморожено».

На уровне груди устанавливается специальная ширма, то есть увидеть «А что там делают врачи?» у вас не получится. Рядом стоит анестезиолог, который отслеживает ваше состояние, комментирует ход операции и травит байки. 

Как правило, вся процедура «от и до» занимает порядка 15-20 минут. При повторном КС это время может увеличиться. Кстати, если вас ждет повторное кесарево — не переживайте по поводу эстетичности шва, разрез будет выполнен по тому же месту, что и при первых родах.

Малыша в некоторых случаях сразу показывают маме, в других — сначала обмывают, а потом уже прикладывают к груди. Да-да, прямо в операционной!


Чего ждать после?

А после будет реанимация. Как бы вы хорошо себя ни чувствовали — сутки вам придется находится под усиленным наблюдением. Чувствительность будет возвращаться постепенно сверху вниз. Последними «оттаивают» ступни. В среднем полная «разморозка» занимает от 4 до 10 часов в зависимости от индивидуальных особенностей. Впрочем, операция есть операция, да и кровопотерю никто не отменял, поэтому эти 24 часа по большому счету вы просто будете отсыпаться и набираться сил. 

Затем вам помогут встать и добраться до послеродовой палаты. Туда же принесут и долгожданную кроху — для полноценного знакомства и, конечно, кормления.

Важно запомнить — у вас была достаточно серьезная операция. Поэтому, если появились трудности с кормлением, с уходом за ребенком или другие проблемы — не стесняйтесь сказать об этому неонатологу и гинекологу. 

В первый же день на постоянное пребывание никто вам малыша не отдаст. Да и дальше, если сил для круглосуточного присмотра пока не хватает, опять же лучше передать кроху неонатологу. Хотя бы на ночь. Потому что выспавшаяся и отдохнувшая мама намного нужнее ребенку, чем уставшая, раздраженная и измученная болью после операции. А болеть будет, и достаточно сильно. Поэтому некоторое время придется принимать обезболивающие и носить послеродовой бандаж.


Жизнь после выписки

Рекомендации после выписки одинаковы для всех. Правильное питание, полноценный сон, делегирование близким обязанностей по приготовлению пищи и уборке дома. Но самое главное — сон. Не нужно пытаться переделать 100500 дел, подарите себя малышу, отдыхайте вместе с ним и вместе с ним же набирайтесь сил и душевного спокойствия.

Чего делать нельзя? В первую очередь — поднимать тяжести. Ибо чревато разошедшимся швом. 

Еще один важный момент: в процессе подготовки к операции устанавливают катетеры. Как правило, их крепят с помощью обычного пластыря. Его же используют для повязки на месте шва. У некоторых людей клейкая основа может вызвать серьезные кожные аллергические реакции, вплоть до химических ожогов. При этом проявиться они могут не сразу, а через несколько дней после выписки из роддома.

Что с этим делать? В гинекологии стандартно советуют заливать «пузыри» пантенолом. Однако, как показывает практика, он малоэффективен в этом случае и приносит только временное облегчение. Но выход есть — это бальзам «Спасатель», который продается в любой аптеке. Он снимет этот жуткий зуд и боль, восстановит кожу и на ней даже следов не останется.